Nā ʻano hana ʻokiʻoki
Ma hope o ke komo ʻana, mālama ʻia nā mea maʻi me ka mālama ʻana i ke kaʻina hana ma muli o ke kūlana.ʻO ka mea mua, ua hoʻopaʻa ʻia ka fixator waho, a inā ʻae ʻia nā kūlana palupalu, ua hoʻololi ʻia me ka hoʻoponopono kūloko.
Ua hōʻuluʻulu nā mea kākau i kā lākou ʻike a ʻike ʻo ke kī i ka hōʻemi ʻana i ka haʻihaʻi a me ka mālama ʻana i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana, ʻo ia ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka haʻihaʻi hope o ka tibia ma mua, a laila e hoʻoponopono i ka haʻihaʻi paʻa o ka pā mua tibial, i mea e hoʻihoʻi ai i ka mokulele sagittal maʻamau. laina.
Manaʻo nā mea kākau i ka hoʻohana ʻana i ka proximal tibial anterolateral a me nā ala posteromedial no ka hōʻemi ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana.
Hiki ke hoʻohana ʻia ke ala o ka tibial hope e hōʻike i ke ʻano hope o ka tibia a hana i ka hoʻohaʻahaʻa a me ka hoʻopaʻa ʻana i ka pā kākoʻo anteromedial i ka wā o ka hana.
Eia hou, hiki i ka hoʻopaʻa ʻana i ka wā pōkole o ka hope tibial plateau fractures he fulcrum e hāpai i ka haʻi mua a hoʻemi i ka neʻe ʻana o ka haʻi i ka wā o ka hoʻoponopono ʻana o ka alignment sagittal.
Ke hoʻopau ʻia ka hoʻohaʻahaʻa haʻi hope, pono e hoʻohana ʻia kahi mea hoʻoponopono no ka hoʻopaʻa ʻana, e like me ka 1/3 tubular plate a i ʻole he 3.5mm screw mai ka ʻaoʻao mua a hiki i ka hope proximal hope.
A laila, e hoʻihoʻi i ka alignment o ka tibial plateau articular surface a me ka sagittal plane.I ka wā o ka hana ʻana, e hoʻohana i kahi mea hoʻohaʻahaʻa me kahi kihi ākea e hōʻemi i ke kaomi a pale aku i ka hōʻeha ʻana o ka haʻihaʻi comminuted.
Hoʻomaka ka hoʻihoʻi ʻana o ka tibial inclination hope me kahi spacer flap anterior a i ʻole osteotome i ka manawa like (Fig. 2).Ma lalo o ka laina hui kokoke, ua hoʻokomo like ʻia nā uea Kirschner he nui mai mua a i hope, a ua hoʻihoʻi ʻia ka hoʻohuli ʻana o ka tibial ma ka hāpai ʻana i nā uea Kirschner, a laila hoʻopaʻa ʻia ma ka cortex hope.
A- ʻO ke poʻo fibular autograft;B- Ka hoʻopiha ʻana i nā iwi kīnā ʻole
Hōʻike ka X-ray ʻaoʻao i ka deformity sagittal, a ʻo ke kiʻi ʻoniʻoni pololei e hōʻike ana i nā forceps hōʻemi e hōʻemi i ka haʻihaʻi ʻana o ka tibial hope me ke kōkua ʻana o ka mea hoʻoheheʻe ākea.
ʻO ka hope, ua hoʻohana ʻia ka pā e hōʻemi i ka ʻāpana haʻihaʻi e hoʻoponopono i ka retroversion sagittal.ʻO ka ʻaoʻao kokoke o ka pā pākuʻi ʻaoʻao ʻaoʻao (paʻa a paʻa ʻole paha) pono e like me ka ʻili o ka articular, a ʻo ka hope loa e pono i hope.Ua hoʻopaʻa ʻia ka pā i ka ʻāpana proximal me nā wili, a laila ua hoʻemi ʻia ka pā a me ka ʻāpana proximal i hoʻopaʻa ʻia ma ke kumu tibial ma ka hoʻopaʻa ʻana i ka pā distal, i mea e hoʻihoʻi ai i ka tibial hope inclination maʻamau.
Ke hoʻopau ʻia ka hoʻohaʻahaʻa haʻihaʻi, hiki ke hoʻohana ʻia ka hoʻopaʻa manawa me nā uea Kirschner.I kekahi mau hihia, paʻakikī ka hoʻoponopono ʻana no ka manawa lōʻihi me ka hoʻihoʻi ʻole ʻana i ka laina o ka ikaika me ka graft (tricortical iliac graft, fibular head graft, etc.)
Ka manawa hoʻouna: Mei-09-2022